14/1/15

Tromboflebitis 14-01-2015

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Tromboflebitis

Un golpe en una pierna, permanecer tumbado y en reposo durante amplios periodos de tiempo, una inyección, una variz o la ingesta continuada de anticonceptivos por vía oral pueden ser suficientes para provocar la patología conocida como tromboflebitis. Este mal, basado en la aparición de trombos que inflaman las venas, tiene tratamiento y cura sencillos. No obstante, en los casos más extremos, si no se trata convenientemente, puede provocar incidencias importantes en la salud del paciente, hasta el punto de provocar la muerte.
Perfil tipo: Mayores de 60 años y mujeres

La circulación de la sangre requiere que los cauces por los que ésta discurre estén convenientemente despejados. Sin embargo, en ocasiones la circulación se ve dificultada por la aparición en el sistema sanguíneo de taras y patologías que perjudican el adecuado paso del plasma. Entre ellas, está la tromboflebitis, que consiste en la aparición de trombos o coágulos en las venas que degeneran en una inflamación de las mismas, o viceversa.

Tal circunstancia puede devenir en una serie de complicaciones médicas que, en casos extremos, podrían llevar al paciente a situaciones delicadas si no se acota a tiempo la sintomatología propia que acompaña a esta enfermedad, capaz de degenerar en necrosis de los tejidos afectados o embolia pulmonar. Pese a todo, esta patología tiende a ser una afección autolimitada y sin excesivos riesgos, ya que suele desaparecer tras un máximo de quince días de incidencia y tratamiento.

La aparición de los trombos se debe a una serie de factores que actúan sobre la sangre haciendo que ésta pierda su habitual estado líquido. Esta situación ocurre cuando el torrente sanguíneo se estanca o cuando las paredes de las venas por las que discurre han sufrido algún tipo de incidencia o lesión. Hasta el 90% de las tromboflebitis tienen lugar en las venas de las piernas

.Asimismo, los trombos pueden ser consecuencia directa de la aparición en el organismo de sustancias que favorezcan la coagulación sanguínea. Todo ello da como resultado un estadio en el que los componentes de la sangre se adhieren en las paredes de las venas, obstruyéndolas de forma progresiva y dificultando así la circulación. Esta situación –la aparición de coágulos- se da en la gran mayoría de los casos en las extremidades inferiores. De hecho, según los datos aportados por la Facultad de Medicina de la Universidad de Navarra, hasta el 90% de las tromboflebitis tienen lugar en las venas de las piernas

En cualquier caso, entre las situaciones que pueden facilitar la aparición de tromboflebitis están aquellas que devienen de estados en los que el paciente ha permanecido postrado en reposo o de pie durante largos periodos. Aparte, pueden estar en riesgo de padecer esta patología las personas con una alteración en la composición de su sangre o las mujeres con embarazos recientes y los individuos que sufren en sus piernas episodios varicosos, tal y como indican los datos facilitados por el Ministerio de Sanidad y Consumo.


Situaciones de riesgo


Además, existe el riesgo de padecer tromboflebitis cuando se dan episodios de insuficiencia cardiaca, traumas y fracturas, recientes intervenciones quirúrgicas (en rodillas o caderas, entre otras), o con la toma por parte de mujeres de anticonceptivos orales por periodos de tiempo prolongados. También están documentados casos en los que los coágulos surgen tras el suministro a un enfermo de fármacos mediante goteo intravenoso o tras la infección de una vena próxima. Incluso, existen expedientes, englobados bajo la definición de Síndrome de la ‘clase turista’, en los que la tromboflebitis ha afectado a personas que viajaban en avión y que han permanecido muchas horas sentadas en los asientos de la aeronave, algo que también puede ocurrir . en largos desplazamientos en automóvil. Otros condicionantes que favorecen la aparición de la tromboflebitis son la obesidad, la edad y el género –es más frecuente en mayores de 60 años y en mujeres-, y las circunstancias genéticas.

Con todo lo dicho, conviene señalar que la seriedad de la tromboflebitis reside en su incidencia sobre el sistema circulatorio. De hecho, sus consecuencias más perjudiciales y extremas, de no tratarse, pueden derivar en un tromboembolismo pulmonar en el caso de que el coágulo se desprenda y alcance los pulmones. En ese caso, el trombo impediría el intercambio de oxígeno puro por aire contaminado, con lo que el organismo del paciente no se ventilaría como es debido y, por tanto, la situación podría acabar en complicaciones serias, entre ellas, la muerte. Los trombos, si se desprenden, como puede llegar a ocurrir en casi la mitad de los casos, pueden alcanzar al cerebro y al corazón, entre otros órganos vitales, produciendo daños a veces irreparables

Tromboflebitis superficial

Esta patología puede aparecer tanto en las venas del exterior del organismo como en las que se encuentran en el interior del sistema venoso. Si se dan los condicionantes de la primera de sus dos versiones, será porque se trata de una tromboflebitis superficial. La misma se da con mayor profusión en personas de edad afectadas ya por varices en su sistema circulatorio.

José Ramón Páramo, especialista del Laboratorio de Hematología de la Clínica Universitaria de Navarra, explica que esta patología provoca dolor y un aumento de la temperatura de la extremidad perjudicada, que tiende a adoptar un color entre violáceo y rojizo y a tensarse e hincharse. En los centros médicos se suele diagnosticar con exámenes que tienen en cuenta el pulso, la presión arterial, la circulación sanguínea y la temperatura, así como el aspecto y el estado de la piel de la zona afectada.

En la mayoría de las ocasiones, para remediar la sintomatología descrita basta con un tratamiento conservador a base de antiinflamatorios, anticoagulantes o antibióticos, dependiendo del origen de la tromboflebitis. En ocasiones, los trombos también desaparecen con remedios comunes: evitando la presión sobre el área afectada con paños calientes y húmedos sobre la zona afectada, descanso y reposo, o con la elevación de los miembros afectados por encima del corazón. En cualquier caso, este tipo de tromboflebitis acostumbra a tener una curación poco problemática, desapareciendo la inflamación en 15 días aproximadamente. En este sentido, desde la referida institución académica se apunta a que es difícil de cuantificar el porcentaje de población que sufre de este tipo de patología, circunstancia que responde, entre otras consideraciones, a la ausencia de cuadros y manifestaciones médicas que acompaña a esta enfermedad.

Pese a lo dicho, hay autores que consideran que la gran mayoría de los casos de tromboflebitis superficial deberían ser tratados, ya que su presencia se relaciona en varios estudios con el surgimiento posterior de la tromboflebitis profunda.

La tromboflefitis superficial también puede surgir como reflejo de otras enfermedades: de varios tipos de cánceres o de la denominada enfermedad de Buerger, padecimiento que inflama los vasos sanguíneos y que afecta sobremanera a los píes y manos de los perjudicados.

Tromboflebitis profunda en una de cada 100 personas
Aparte de la tromboflebitis superficial, también se pueden dar casos de su versión profunda y su incidencia puede provocar situaciones comprometidas, aunque éstas tienden a ser poco frecuentes. Además, este tipo de patología puede tener, a su vez, varias interpretaciones. De hecho se puede dar de forma difusa, situación denominada por la clase médica como ‘flegmasia alba dolens’. Sus síntomas se traducen en dolor en los músculos afectados, incremento de la temperatura de la zona afectada e inflamación del área dañada. Si esta situación se produce, como suele ser habitual, en las extremidades inferiores, puede degenerar, incluso, en dificultades para caminar. Tampoco son extraños episodios de fiebre y malestar general, que pueden llegar acompañados de cansancio.

Ahora bien, si la tromboflebitis profunda es masiva (‘flegmasia cerúlea dolens’), el miembro afectado se reconoce porque se queda frío y porque adopta matices violetas, además de generar un malestar agudo y general.


Internamiento del paciente


Debido a su complejidad, en caso de tromboflebitis profunda suele ser necesario el internamiento del paciente para poder acotar su incidencia. Su tratamiento en estos casos requiere del uso de anticoagulantes por periodos no inferiores a medio año. De esa forma se previene la posibilidad de la aparición de un tromboembolismo pulmonar. En casos de tromboflebitis profunda aguda, incluso, podría ser necesaria una intervención quirúrgica si es que se da en venas de importancia vital. Este tipo de trombosis se da con mayor frecuencia en personas mayores de 60 años. Al respecto, las estimaciones médicas calculan que el número de personas que desarrollan esta enfermedad anualmente en España podría alcanzar a una de cada 100.


Cómo prevenir la enfermedad


En muchas ocasiones la tromboflebitis puede presentarse sin avisos patentes. Entonces, el diagnóstico dependerá de la ejecución de una serie de pruebas basadas en ultrasonidos o estudios sobre la composición de la sangre del individuo aquejado para intentar descifrar posibles taras y disfunciones en los sistemas de coagulación de la sangre.

En cualquier caso, la tromboflebitis se puede prevenir. Por ejemplo, en aquellos casos en los que el individuo está inmovilizado, como en los viajes largos aéreos es conveniente mover las piernas y levantarse del asiento para estirar las extremidades. Asimismo, si la causa es la administración de fármacos vía intravenosa, una posible solución es ir alternando el lugar donde se pone la inyección.

5/1/15

Los adultos mayores frágiles podrían beneficiarse de una vacuna contra la gripe de dosis alta


Los adultos mayores frágiles podrían beneficiarse de una vacuna contra la gripe de dosis alta

Una vacuna reforzada provoca una respuesta inmunitaria más potente, halla un estudio

healthfinder.gov

Una vacuna de alta dosis contra la influenza es mejor que la vacuna estándar para los adultos mayores frágiles que reciben atención en un hogar de ancianos, sugiere un estudio reciente.

Los investigadores informan que la vacuna de dosis alta produce una respuesta inmunitaria más potente en esta población de mayores, una señal potencial de que evitará más casos de gripe.

"Para los adultos mayores frágiles, la vacuna de dosis alta parece ser una mejor opción para protegerles contra la gripe que la dosis estándar", comentó el líder del estudio, el Dr. David Nace, de la Universidad de Pittsburgh. "Incluso en la población frágil de atención a largo plazo, parece que la vacuna de alta dosis contra la gripe produce una respuesta de anticuerpos mayor que la vacuna de dosis estándar".

Alrededor de nueve de cada 10 muertes relacionadas con la gripe en Estados Unidos son de personas de a partir de los 65 años de edad, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. Las personas de a partir de los 85 años en comunidades de atención a largo plazo tienen un riesgo alto de contraer gripe, y sus sistemas inmunitarios podrían responder menos a las vacunas, señalan los investigadores.

En el nuevo estudio, los investigadores compararon a las vacunas de dosis alta o estándar en 187 adultos mayores frágiles con una edad promedio de 87 años.

La vacuna de dosis alta provocó una mejora modesta pero más potente en la respuesta inmunitaria a todas las cepas de gripe menos una a los 30 y a los 180 días tras la vacunación.

El estudio, que aparece en la edición del 18 de diciembre de la revista Journal of Infectious Diseases, fue financiado en parte por Sanofi Pasteur.

En un comentario publicado junto al estudio, dos investigadores de los CDC apuntaron que es esencial vacunar a los residentes mayores de los hogares de ancianos y a los trabajadores sanitarios.

25/12/14

Caminar frena el riesgo de arteriopatía periférica 25-12-2014


Caminar frena el riesgo de arteriopatía periférica

Un estudio aparecido en el "Annals of Internal Medicine" muestra que caminar tres veces por semana, incluso como parte de un programa de ejercicio no supervisado, mejora significativamente la capacidad de andar y frena la progresión de la arteriopatía periférica.

La investigación, realizada por un equipo de la Northwestern University (Estados Unidos), incluyó a 417 varones y mujeres y se observó que aquellos pacientes que caminaban tres o más veces por semana experimentaron un declive medio anual menor en la capacidad para caminar –resisten más distancia y más velocidad- que aquellos que caminan dos o menos veces por semana.

Los autores estiman que aproximadamente el 20% de los ancianos presentan arteriopatía periférica, una enfermedad que empeora con el tiempo de manera progresiva. Sin embargo, un buen número de estudios ha demostrado que la participación en programas de rehabilitación física, que incluyen caminar sobre cinta de manera supervisada al menos tres veces por semana, mejoran la capacidad de caminar de los afectados. El problema es que muchos pacientes tienen dificultades para asistir a estos programas supervisados, por lo que poder hacer ejercicio caminando libremente es importante para la salud de estos enfermos.

20/12/14

El 60% de los mayores de 90 años mantiene sus funciones cognitivas intacta 20-12-2014


El 60% de los mayores de 90 años mantiene sus funciones cognitivas intacta

En la actualidad, el 3 por ciento de la población tiene más de 90 años.

Varios estudios revelan que el 60 por ciento de los mayores de 90 años tienen intactas sus funciones cognitivas. Así lo ha dicho el catedrático de Ciencias de la Conducta del Departamento de Medicina de la Universidad de Oviedo, José Antonio Flórez Lozano. Estos datos "desmienten", según el experto, "el estereotipo basado en la ignorancia o desconocimiento científico de que la vejez es una enfermedad".

Flórez explicó que, en la década de los 70, "sólo el 0,3 por ciento de la población tenía más de 90 años, mientras que, en la actualidad, esta cifra se sitúa en el 3 por ciento". En este sentido, alertó de la "necesidad de mejorar la calidad de vida de este sector de la población".

Atendiendo a los datos, el catedrático consideró necesario desarrollar programas que fomenten la actividad de las personas mayores para conservar una vida saludable y presentó, junto a la concejal de Participación Social y Centros Sociales del Ayuntamiento de Oviedo, María Gutiérrez Alonso, el programa 'Envejecimiento activo y feliz. Prevención de las demencias y de la depresión'. Con esta campaña, se incitará a las personas mayores de 65 años del municipio de Oviedo, tanto de la zona urbana como rural, a participar en las charlas y jornadas terapéuticas que se desarrollarán en los centros sociales.

El programa, que tendrá horario de tarde, se centrará en varios talleres, como el de fomento de un envejecimiento activo y saludable para lograr una vida feliz; y la prevención de dos patologías que afectan a ese sector de la población, en especial las demencias y las depresiones.

Flórez explicó también que las demencias, el Alzheimer y las vasculares, son "muy frecuentes entre personas mayores" pero un "alto porcentaje de ellas son susceptibles de prevención". Así, indicó que se registra una incidencia del 12 por ciento de estas patologías y que de ellas el 35 por ciento se pueden prevenir. En lo que se refiere a la depresión, señaló que se asocia a la crisis existencial, a la soledad, y a los estereotipos asociados a la edad. Por eso, apuntó la necesidad de "vencer la impotencia, la desesperanza y el sentimiento de inutilidad, porque la competencia de las personas pasados los 65 años es cada día más notable".
“Es fundamental que los mayores sigan siendo personas con mayúsculas, con dignidad y proyectos, y continúen desempeñando un rol importante dentro de la sociedad", concluyó.
 

18/12/14

Regale una mascota a un adulto mayor en esta navidad

 
Regale una mascota a un adulto mayor en esta navidad

teletica.com

Las personas se pueden sentir acompañadas por amigos o familiares, pero al llegar a la tercera edad, algunos adultos mayores pasan muchos ratos solos.

Es ahí donde la adopción de una mascota podría llenar ese vacío. Además, de otros beneficios.

No importa si el perro es grande o pequeño, son más que conocidos como el  mejor amigo del hombre y pueden resultar ser una excelente compañía para los abuelos de la casa, ya sea en esta navidad, o en cualquier época del año.

Doña Martha Bolaños asegura que toda su vida ha sido amante de los animales, especialmente de los caninos.

“Para mí el perro es compañía, me hace sentir necesaria para ellos, me dan amor y yo les devuelvo amor, el perro es el ser que da cariño sin esperar nada a cambio”, mencionó Martha Bolaños.

Aparte del gran amor que la hace sentir tenerlos en casa le aporta otros beneficios.

El veterinario Darwin Kaminsky ofrece algunas ventajas del por qué estas mascotas ayudan a mejorar la vida del adulto mayor:

Mejora el estadio físico, los adultos mayores salen a pasear con su mascota, esto implica ejercicio.

Mejoran el estado de ánimo al reír de sus gracias.

Acariciarlos genera un momento de paz al adulto mayor logrando un ritmo normal en el corazón.

Los ayuda a sentirse útiles al tener que estar pendiente de su cuidado y además protegidos.

Dar y recibir amor, podría ser un gran regalo tanto para el abuelo como para una mascota que se  da incondicionalmente sin importar si es, o no de raza.

13/12/14

Cómo prevenir y detectar la desnutrición en los adultos mayores


Cómo prevenir y detectar la desnutrición en los adultos mayores

Se recomienda reforzar la dieta con alimentos saludables, ricos en proteínas y carbohidratos

Debido al deterioro de las funciones fisiológicas, a los cambios psicológicos (depresión) y a los frecuentes problemas de salud que acompañan a la vejez, el riesgo de desnutrición en el adulto mayor se incrementa considerablemente, explica Fiorella López Lema, nutricionista de la Clínica Internacional.

La desnutrición es un trastorno producido por el desequilibrio entre el aporte de nutrientes (proteínas, grasas, hidratos de carbono o azúcares, vitaminas y minerales) y las necesidades del organismo, que está motivado por múltiples factores: “alimentación inapropiada o como consecuencia de alguna enfermedad subyacente”, señala López.

Otro problema que condiciona la alimentación es la dentadura, ya que los adultos mayores dejan de ingerir proteínas como la carne porque son más duras de masticar y las sustituyen por carbohidratos simples (harinas y fideos) y no carbohidratos tipo granos, que es lo indicado.

Algunos signos de que el adulto mayor no está bien nutrido son: notoria pérdida de peso, de masa muscular y de tejido adiposo, palidez, piel seca y escamosa, fisuras en los labios, erupciones en la lengua, espasmos en manos y pies, cansancio, somnolencia, y en ocasiones depresión.

Sin embargo, para López, la deficiente nutrición puede superarse si se mejora los aportes de proteínas, fibras, carbohidratos y grasas con el consumo de alimentos fáciles de masticar y digerir. Así por ejemplo, una opción ideal es el consumo de pescado ya que es una carne suave y contiene omega 3, que además de sus propiedades cardiovasculares, ayuda a aliviar algunos problemas como la depresión.

Aunque la necesidad energética es menor que cuando se era joven, se recomienda que la ingesta de proteínas en los adultos mayores se mantenga en los mismos niveles que en años anteriores.

PARA TENER EN CUENTA

El primer paso frente a la desnutrición en los adultos mayores es el tratamiento de las enfermedades subyacentes. La alimentación puede ser reforzada con algún suplemento nutricional. Revise frecuentemente el estado de los dientes o de la prótesis dental del paciente.

19/11/14

Las personas con artritis tienen los peores niveles de colesterol 19-11-2014 10:26


Las personas con artritis tienen los peores niveles de colesterol 

Un equipo de investigadores de Estados Unidos acaba de descubrir un nuevo factor de riesgo coronario en los pacientes reumáticos. Una artritis sin tratar empeora los niveles sanguíneos de colesterol bueno.


Ya se conocían los riesgos coronarios de las personas con esta enfermedad reumática. De hecho, se calcula que un paciente de artritis tiene el mismo riesgo de fallecer que uno con diabetes.

Ahora, un equipo de investigadores estadounidenses ha descubierto un nuevo factor de riesgo cardiovascular presente en los pacientes que no reciben tratamiento: tienen menos colesterol 'bueno', o HDL. Esta lipoproteína es algo así como el 'desatascador' que arrastra al colesterol 'malo' o LDL.

Un trabajo anterior ya había detectado este fenómeno entre pacientes coreanos, así que los autores del nuevo trabajo, publicado este mes en 'The Journal of Rheumatology', decidieron realizar una investigación similar en pacientes occidentales. Para ello, han analizado los datos de una encuesta estadounidense a más de 5.000 personas mayores de 60 años, entre ellos 258 pacientes con artritis que no estaban recibiendo tratamiento, ni corticoides ni antirreumáticos.

Tras comparar el perfil lipídico de estos pacientes y de los voluntarios sanos, los autores han visto que los primeros tenían unos niveles más bajos de colesterol bueno y de la apolipoproteína A-I (la encargada de transportar al anterior), en especial los artríticos más graves.

Como media, los pacientes tenían 2,5 mg/dL de colesterol bueno menos que los demás voluntarios, mientras que los enfermos con más síntomas tenían 8,8 mg/dL menos. En cuanto a la apolipoproteína 'transportadora', su concentración era 4,5 mg/dL y 13,6 mg/dL inferior, respectivamente.

"La inflamación de la artritis reumatoide puede afectar negativamente a los niveles de lípidos, lo que en cambio puede contribuir a un mayor riesgo de aterosclerosis [el endurecimiento de las arterias] en esta población", advierten los investigadores.
 

4/11/14

Depresión en adulto mayor no es normal


Depresión en adulto mayor no es normal

Existen varias señales en las que se puede detectar la depresión en el adulto mayor, como la suspensión de tratamientos médicos, menos socialización, carácter irritable, indiferencia, llorar frecuentemente, además de dormir más y comer menos

yucatan.com.mx

Comúnmente se usa como sinónimos estar deprimido o estar triste; sin embargo son cosas distintas, ya que la tristeza es una emoción, mientras que la depresión es un trastorno, donde hay una afectación global del funcionamiento del individuo, en el que además de tristeza hay una serie de manifestaciones como baja en la voluntad, autoestima, actividad diaria, sentimientos de inutilidad y recurrentes sentimientos de culpa que afectan su vida cotidiana, familiar, social y laboral, definió el médico psiquiatra Ariel Lugo Rodríguez especialista del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Delegación Yucatán.

La depresión una enfermedad mental que afecta a más de 350 millones de personas en todo el mundo, siendo los adultos mayores uno de los grupos más vulnerables de padecerla. Esto se debe, entre otras causas, al cambio en su ritmo de vida provocado por la disminución de sus funciones y capacidades, además de la vitalidad.

Otras son las pérdidas que va teniendo a su alrededor de figuras significativas e importantes, como la gente de su edad, de su pareja, la separación de los hijos y familias, así como pérdidas laborales. También repercute el inicio de una serie de enfermedades crónico-degenerativas que con la edad empiezan a llegar. La merma económica puede ser factor predisponente para una depresión; no es lo mismo que sea trabajador en activo a que tenga alguna limitante, como una pensión o que incluso no tenga ninguna entrada económica.

El especialista del Seguro Social indicó que existen varias señales en las que se puede detectar la depresión en el adulto mayor, éstas pueden ser la suspensión de tratamientos médicos, menos socialización, carácter irritable, indiferencia ante situaciones que habitualmente disfrutaba o le afectaban, llorar frecuentemente, además de dormir más y comer menos.

Es importante prestar mayor atención a un adulto mayor que padezca de depresión ya que entre las consecuencias extremas de no atenderse a tiempo está la ideación suicida. Existen cifras en las que se señala que en adultos después de los 65 años de edad existe un alto índice de suicidios.

Por otro lado, las familias pueden ayudar a prevenir la depresión de sus seres queridos, en especial de los adultos mayores, al escuchar sus miedos, no minimizarlo, integrarlo en actividades familiares y con personas de su edad. Es importante que se tenga presente que aunque la depresión es frecuente en este grupo poblacional, no es normal y debe ser tratada.

De igual manera, es importante el apoyo profesional para determinar si se trata de una depresión y descartar alguna demencia. De ahí que en caso de detectar el padecimiento se debe llevarlo con el médico familiar, quien podría canalizarlo en caso de requerirlo, con el especialista.

Algo que es muy recomendable es que al llegar a la vejez la persona busque actividades que lo ayuden a integrarse a grupos de su edad y le pueden brindar un mejor entendimiento, así como practicar ejercicio acorde a sus propias necesidades, tener una alimentación saludable y sobre todo, no aislarse. Además, debe estar en contacto con sus seres queridos y acudir puntualmente a sus consultas para prevenir complicaciones en su salud.- (Comunicado No. 6188 -14)